lunes, 15 de noviembre de 2010

Hola, acabo de ver una paciente y luego de haber perdido 4 kilogramos hace 5 meses, regresa con el mismo peso de antes. Le pregunto porque volvio a recuperar los kilos y se justifica diciendo que se debe a la crisis y en su caa solo se come papas, arroz y harina. A ver, yo quisieraque la gente me explicara porque en los países en guerra, cuando vemos las fotos, nunca observamos gente obesa,y bien sabemos, que allí si hay crisis. Esos tres tipos de alimentos están incluidos en las dietas de los pacientes obesos, la importancia es como se preparan. Por ej, si te haces las papas fritas en vez de asadas, ya tu sabes que lo estás haciendo mal. Pero lo más curioso es que al decirle esto a la paciente, me dice que ella cocina para el grupo familiar, yo no entiendo, porque el grupo familiar debe de comer las papas fritas si igualmente ellos por el factor hereditario están en riesgo de ser obesos, diabéticos o hipertensos en un futuro
QUE PROBLEMA CON LOS OBESOS... SIEMPRE QUERIENDO JUSTIFICAR LOS KILOS DE MAS!!!!!!

martes, 9 de noviembre de 2010

DIAGNOSTICANDO LA DIABETES

1. CUANDO LA GLUCEMIA EN AYUNAS (azúcar en la sangre antes del desayuno) ESTÁ ENTRE 100 Y 125 MG/DL SE HABLA DE GLUCOSA BASAL ALTERADA
2. POR ENCIMA DE 126 MG/DL YA ES DIABETES.
PERO TAMBIEN EXISTEN VALORES DESPUES DE LA CARGA ORAL DE GLUCOSA:
3. ENTRE 140 Y 199 MG/DL ES INTOLERANCIA A LOS CAR...BOHIDRATOS O PREDIABETES
4. Y MAS DE 200 MG/DL ES DIABETES

EXISTEN ALGUNOS ESTUDIO QUE INDICAN QUE 70% DE LOS PACIENTES CON PREDIABETES PROBABLEMENTE PROGRESARAN A DIABETES.DE AQUI LA IMPORTANCIA DE CONTROLAR LA INGESTA DE CARBOHIDRATOS REFINADOS: COMIDAS Y BEBIDAS CON AZUCAR, LECHE CONDENSADA, MIEL, SIROPES, ETC

SINDROME METABOLICO

LES QUIERO HABLAR MUY CORTO DE QUE SIGNIFICA CUANDO EL MEDICO TE DICE. "LO QUE TU TIENES ES EL SINDROME METABOLICO", PORQUE DE SEGURO TE VAS PREOCUPADO POR ESE NOMBRE Y SIN SABER QUE SIGNIFICA.

BUENO, PRIMERO QUIERO QUE SEPAS QUE LO PUEDES ESCUCHAR CON OTROS NOMBRES: SINDROME PURIMETABOLICO O SINDROME DE INSULINO RESISTENCIA.

EN REALIDAD SE TRATA DE AGRUPAR VARIAS CONDICIONES QUE PUDIERA REUNIR UN INDIVIDUO Y QUE POR SUPUESTO LE CONDICIONAN A LARGO PLAZO RIESGO CARDIOVASCULAR. ADEMAS LA IMPORTANCIA DE CONOCER SI TENGO LOS COMPONENTES, ES QUE SON FACILMENTE TRATABLES Y UNA VEZ NORMALIZADOS LOS VALORES, LOGRAMOS PREVENIR EL TEMIDO INFARTO.

ENTONCES TE VOY A NOMBRAR LOS CRITERIOS PARA HACER EL DIAGNOSTICO, NO ES NECESARIO TENERLOS TODOS:

1 CIRCUNFERENCIA DE CINTURA MAYOR DE 102 CM EN HOMBRES O MAYOR DE 88 EN MUJERES (PARA ALGUNOS MEDICOS ESTOS VALORES TODAVIA DEBEN SER MENORES)

2 TRIGLICERIDOS ELEVADOS

3 COLESTEROL HDL (CONOCIDO COMO COLESTTEROL BUENO) BAJO

4 TENSION ARTERIAL ALTA, MAS DE 130/85

5 GLUCOSA EN AYUNAS POR ENCIMA DE 100

EXISTEN MUCHAS OTRAS COSAS QUE DEBEN PONERTE EN ALERTA EN CUANTO AL RIESGO DE PADECER SINDROME METABOLICO, COMO POR EJEMPLO:
* TENER FAMILIARES QUE PADECIERON DIABETES TIPO 2 O HIPERTENSION O TROMBOSIS CEREBRALES
* SINDROME DE OVARIO POLIQUISTICO
* SEDENTARISMO (CUANDO ERES MUY INACTIVO FISICAMENTE)
* ANTECEDENTE DE DIABETES GESTACIONAL
* HIGADO GRASO O ESTEATOSIS HEPATICA

OBESIDAD Y TIROIDES

UNO DE USTEDES MA HA PREGUNTADO LA RELACION ENTRE AMBAS ENTIDADES. Y LES CUENTO QUE ME PARECe INTERESANTE, YA QUE ES UNA PREGUNTA MUY FRECUENTE. LA HORMONA TIROIDEA SE ENCARGA DE FORMAR ENERGIA PARA NUESTRAS FUNCIONES VITALES, PODRIAMOS DECIR QUE ES NUESTRO COMBUSTIBLE, ASI QUE CUANDO NO HAY SUFICIENTE HORMONA (HIPOTIROIDISMO), ESA PERSONA CARECE DE SUFICIENTE ENERGIA Y COMIENZA A DEBILITARSE Y SUS PROCESOS METABOLICOS ENLENTECEN, POR SUPUESTO SE QUEMAN MENOS GRASAS Y DE ALLI LA TENDENCIA A NO LOGRAR REDUCCION ADECUADA DE PESO y HASTA AUMENTAR UNOS "POCOS" KILOGRAMOS. Y QUIERO ENFATIZAR LA PALABRA POCOS, PORQUE POR REGLA GENERAL SI SE PRODUCE UN AuMENTO ES DISCRETO ENTR 3 Y 5 KILOS.
LA MAYORIA DE LAS VECES LA OBESIDAD NO ESTA EN RELACION CON TRASTORNO DE TIROIDES PREVIO, PERO HE OBSERVADO UN INTERES DESMESURADO POR SABER COMO ESTA LA FUNCION DE LA TIROIDES PARA JUSTIFiCAR EL PESO.
ESTIMADOS AMIGOS, ENTENDAMOS ALGO, SE ENGORDA PORQUE CONSUMO MAS COMIDA DE LA QUE NECESITO, PORQUE INGIERO MAS GRASAS Y AZUCARES DE LOS PERMITIDOS.
LA TIROIDES POCO CONTRIBUYE A SER CAUSA PRINCIPAL DE OBESIDAD Y ESO DEBEMOS TENERLO CLARO.